Заболевания уха

Причины, связанные с наружным ухом

• Серная пробка
• Посторонний предмет в слуховом проходе
• Отсутствие или врожденное дефектное строение ушной раковины
• Врожденная обструкция слухового прохода
• Воспаление наружного уха
• Опухоли наружного уха

Причины, связанные со средним ухом

• Перфорация барабанной перепонки
• Воспаление среднего уха
• Пониженное давление в среднем ухе (из-за закупорки евстахиевой трубы)
• Кальцификация косточек среднего уха
• Опухоли среднего уха

Причины, связанные с внутренним ухом и слуховым нервом

• Воспаление внутреннего уха (лабиринтит)
• Повреждение слуховых клеток внутреннего уха
• Внезапная потеря слуха
• Потеря слуха из-за воздействия шума
• Возрастная потеря слуха
• Болезнь Меньера (повышенное давление в жидкости внутреннего уха)
• Опухоли, влияющие на слуховой нерв

Как лечится потеря слуха?

Потеря слуха – это не болезнь, а симптом других заболеваний. Поэтому лечение потери слуха проводится путем лечения основного заболевания. Лечение заболеваний, вызывающих потерю слуха, описано в соответствующих разделах. Однако некоторые моменты заслуживают упоминания:

• Удаление серной пробки или посторонних предметов из слухового прохода.
• Воспаление среднего уха обычно лечится антибиотиками или другими препаратами. Хронические воспаления среднего уха иногда требуют хирургического вмешательства.
• В случае отосклероза, заболевания, при котором кость стремечка кальцифицируется, стремечко удаляют и заменяют протезом.
• Потеря слуха, связанная с внутренним ухом, обычно является постоянной. Однако в случае потери слуха, вызванной опухолями, слух жертвуют для удаления опухоли.

Какие обследования проводятся?

Первым шагом в определении причины потери слуха является осмотр уха. Во время осмотра легко выявить заболевание наружного уха или барабанной перепонки. Внешний вид барабанной перепонки, особенно в случае воспаления среднего уха, также дает информацию о состоянии среднего уха. Если осмотр нормальный, предполагается, что потеря слуха связана с внутренним ухом, но для подтверждения проводятся некоторые тесты.

Эти тесты включают:

• Тональная аудиометрия: Определяет тип (кондуктивная, сенсоневральная или смешанная), степень и частоты потери слуха. Полученные данные очень ценны для определения степени потери слуха.
• Речевая аудиометрия: Предоставляет информацию о патологиях в среднем ухе, улитке, слуховом нерве, центральной слуховой системе и слуховых путях.
• Тимпанометрия: Тест, используемый для измерения давления в среднем ухе.
• Тест акустического рефлекса: Исследует рефлекс стремени, чтобы выявить кальцификацию слуховых косточек.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): Применяется для определения причины потери слуха, связанной с внутренним ухом.

Тиннитус

Тиннитус определяется как восприятие звука без внешнего акустического стимула. Он может проявляться в виде звона, жужжания, звука колокола, звука волн, шума машины, рева или звука воды. Примерно 10–15% взрослого населения страдает тиннитусом. Существует множество состояний, которые могут вызывать тиннитус или быть с ним связаны. Наиболее известной причиной является потеря слуха,

но также могут присутствовать и следующие состояния:

• Причины, связанные с ухом: инфекции, опухоли уха, мозга и ствола мозга, потеря слуха, исходящая из внутреннего уха, отосклероз, серная пробка, возрастная или шумовая потеря слуха.
• Причины, связанные с центральной нервной системой: менингит, мигрень, рассеянный склероз и эпилепсия.
• Травмы головы и шеи
• Сердечно-сосудистые расстройства: гипертония, ортостатическая гипотония.
• Психогенные причины: тревога, депрессия, эмоциональная травма.

Тест на определение порога тиннитуса

В нашей клинике для определения частоты и интенсивности тиннитуса используется тональная аудиометрия. После определения порога применяется маска, и у пациента уточняется, исчез ли тиннитус. Затем пациент направляется на соответствующее лечение.

Острый средний отит

Острый средний отит — это инфекция среднего уха, которая обычно встречается у детей и проявляется такими симптомами, как боль в ухе, жар, слабость и беспокойство.

У маленьких детей острый средний отит может вызывать беспокойство, сонливость и проблемы с питанием. У детей постарше возникают жалобы на боль и ощущение полноты в ухе. Жар может наблюдаться у детей всех возрастов, и симптомы часто связаны с признаками инфекции верхних дыхательных путей, такими как насморк, заложенность или кашель.

Скопление гноя в среднем ухе вызывает боль и снижает вибрацию барабанной перепонки, что приводит к временной потере слуха. Серьезные ушные инфекции могут привести к разрыву барабанной перепонки, когда жидкость из среднего уха начинает течь в слуховой канал. Разрыв барабанной перепонки может зажить при правильном лечении.

Как часто встречается острый средний отит?

Согласно исследованиям, не менее 75 % детей в возрасте до трех лет хотя бы раз перенесли средний отит. Средние отиты чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

Заразен ли острый средний отит?

Сами ушные инфекции не заразны, но у многих детей развивается средний отит после простуды или другой вирусной инфекции, которая может быть заразной.

Какие факторы риска способствуют острому среднему отиту?

Инфекции верхних дыхательных путей могут предрасполагать к острому среднему отиту. Пребывание детей в местах, таких как детские сады или школы, увеличивает риск частых инфекций. Воздействие раздражающих веществ, таких как табачный дым, также может способствовать острому среднему отиту. Дети с расщелиной неба или синдромом Дауна более подвержены ушным инфекциям. Проблемы с евстахиевыми трубами (закупорка, структурные аномалии, воспаление и т.д.) увеличивают риск острого среднего отита.

Дети, которые перенесли средний отит до достижения шестимесячного возраста, склонны к частым отитам в дальнейшем.

Как диагностируется острый средний отит?

Для диагностики острого среднего отита существуют три критерия:

• Острый воспалительный процесс
• Наличие среднего ушного выпота (скопление жидкости)
• Воспаление среднего уха

Повторяющийся острый средний отит определяется как три или более случаев воспаления в течение шести месяцев или четыре случая в год. Для диагностики острого среднего отита еще не разработан определенный, точный тест. При хронических средних отитах могут потребоваться дополнительные обследования.

Как лечится острый средний отит?

Лечение острого среднего отита зависит от возраста ребенка и симптомов воспаления. Обычно на начальном этапе рекомендуется приблизительно 10-дневный курс антибиотиков. У 40 % детей, несмотря на лечение, остается жидкость в ухе, что может привести к временной потере слуха на срок от трех до шести месяцев. У большинства детей эта жидкость исчезает самостоятельно. Детям, которые не могут принимать лекарства перорально, можно сделать инъекцию, но трехдневный курс антибиотиков более эффективен, чем однократная инъекция.

Для детей с рецидивирующим воспалением может быть рекомендовано использование ушных трубок, чтобы жидкость могла выйти из среднего уха. Если у ребенка наблюдается сильное опухание барабанной перепонки и интенсивная боль, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства на барабанной перепонке. Обычно барабанная перепонка заживает в течение недели.

Хронический средний отит

В норме евстахиева труба обеспечивает отток жидкости и предотвращает ее накопление. Хронический средний отит развивается со временем и часто начинается с неразрешенного хронического среднего ушного выпота (жидкости). Длительное нахождение жидкости приводит к инфицированию бактериями.

Хронический средний отит может развиться, если после острой инфекции за барабанной перепонкой остается жидкость (выпот) на срок до трех месяцев. Бактерии при хроническом среднем отите обычно отличаются от тех, что встречаются при остром среднем отите. Поэтому нарушение работы евстахиевой трубы может привести к хроническому среднему отиту.

Хронический средний отит может привести к постоянному повреждению среднего уха и барабанной перепонки. Болезнь обычно начинается без боли и жара. Давление или пульсация в ухе могут ощущаться в течение нескольких месяцев.

Как хронический средний отит влияет на барабанную перепонку?

Барабанная перепонка (тимпаническая мембрана) состоит из трех чувствительных слоев, которые делают ее тонкой, но прочной. Хронический средний отит вызывает изменения, которые ослабляют барабанную перепонку, и часто приводит к образованию отверстия в ней. Со временем барабанная перепонка теряет прочность и начинает западать в полость среднего уха.

При западении барабанная перепонка прикрепляется к структурам среднего уха, таким как слуховые косточки или внутренняя стенка среднего уха. Это нарушает передачу звука через среднее ухо и может привести к снижению слуха.

Как диагностируется и лечится хронический средний отит?

Для диагностики хронического среднего отита могут потребоваться определенные обследования. Для этого проводят тесты слуха, чтобы определить степень потери слуха. При повышенном давлении в среднем ухе проводят измерение давления. Компьютерная томография (КТ) может быть использована для оценки тяжести заболевания и необходимости операции.

Как лечится хронический средний отит?

Вначале инфекцию можно устранить с помощью антибиотиков. Если барабанная перепонка перфорирована, могут быть рекомендованы также ушные капли с антибиотиком. Если барабанная перепонка или слуховые косточки имеют рубцы, то это не может быть устранено только антибиотиками. В этом случае выполняется хирургическое вмешательство для восстановления барабанной перепонки, удаления инфицированных тканей и рубцов в среднем ухе и сосцевидном отростке.

Главной целью хирургии при хроническом среднем отите является удаление всех инфицированных тканей для предотвращения рецидивов инфекции. Второй целью операции является восстановление барабанной перепонки и реконструкция полости среднего уха.

Уши с перфорированной барабанной перепонкой

У этих пациентов инфекция в среднем ухе стихла, и активного воспалительного процесса нет. Однако в результате инфекции барабанная перепонка осталась перфорированной. Перфорация может быть очень маленькой, а может и полностью отсутствовать вся барабанная перепонка. Такие уши всегда подвержены риску рецидива инфекции. При инфицировании начинается выделение из уха. У таких пациентов наблюдается потеря слуха примерно на 20-40 дБ из-за перфорации барабанной перепонки. Если повреждены также слуховые косточки в среднем ухе, потеря слуха может быть более значительной. Ранние перфорации барабанной перепонки могут заживать и закрываться самостоятельно. Однако с течением времени вероятность самостоятельного закрытия уменьшается, и если прошло более 3 месяцев, шансов на это уже нет. В таких случаях требуется хирургическое восстановление барабанной перепонки, называемое тимпанопластикой.

Текущие уши с перфорированной барабанной перепонкой

У этих пациентов барабанная перепонка перфорирована, и в среднем ухе присутствует активный воспалительный процесс. В результате обычно из уха выделяется зловонная жидкость. У пациентов наблюдается кондуктивная потеря слуха примерно на 30-60 дБ. У этих пациентов вероятность повреждения костной системы выше по сравнению с сухими ушами.

Основная цель для этих пациентов — устранить инфекцию с помощью медикаментозного лечения. Для этого назначаются антибиотики внутрь и дополнительно применяются антибиотические и кортикостероидные ушные капли. Если с помощью медикаментозной терапии инфекция устраняется и ухо становится сухим, затем перфорация барабанной перепонки закрывается с помощью операции тимпанопластики. Однако, если выделения из уха не прекращаются, несмотря на медикаментозное лечение, обязательно проводится хирургическое вмешательство. Хроническая инфекция в среднем ухе может привести к серьезным проблемам, таким как разрушение косточек, менингит, абсцесс мозга и постоянная потеря слуха. В этих случаях выполняется процедура, называемая тимпаномастоидэктомией, при которой инфекция в среднем ухе удаляется и восстанавливается барабанная перепонка.

Скопление жидкости в ухе (серозный средний отит)

Средний отит, возникающий без инфекции, называется серозным средним отитом. Увеличенные аденоиды, заболевания носовых пазух, острые средние отиты, аллергия и в редких случаях опухоли могут вызывать серозный средний отит.

Когда евстахиева труба не функционирует должным образом, вентиляция уха не происходит. В результате жидкость скапливается в среднем ухе, что может привести к снижению слуха и ощущению полноты в ухе.

Серозный средний отит изначально лечат антибиотиками. Однако, если улучшения не наблюдается, применяются хирургические методы, такие как установка вентиляционной трубки в барабанную перепонку. Если обнаружено истончение барабанной перепонки, проводится прямая хирургическая операция без применения антибиотиков. Если проблема связана с аденоидами, дополнительно может быть рекомендовано их удаление в рамках лечения.

Акустическая травма

«Акустическая травма» — это потеря слуха, вызванная воздействием громкого шума. Если шум очень громкий или длительный, это может привести к звону (тиннитусу), гулу и сенсоневральной потере слуха во внутреннем ухе.

Акустическая травма — одна из самых частых причин потери слуха и тиннитуса.

Внезапный шум от огнестрельного оружия и взрывов, таких как выстрелы из ружья, пистолета или взрывы, может вызвать акустическую травму. Для некоторых людей одного взрыва может быть достаточно для возникновения акустической травмы. Обычно чем мощнее взрыв, тем больше вероятность глухоты. Взрывы в закрытых помещениях более опасны, чем на открытом воздухе, а подводные взрывы наносят гораздо больший ущерб уху, чем те, что происходят в воздухе.

Потеря слуха обычно начинается с высоких частот, и почти всегда присутствуют жалобы на звон или гул в ушах, называемый тиннитусом.

Могут ли уши привыкнуть к шуму?

Привыкнуть к шуму невозможно. Однако степень воздействия различна у разных людей. Если шум очень сильный и длительный, повреждение нервных клеток во внутреннем ухе увеличивается, и повреждается больше слуховых нервов. Возвращение к жизни погибших нервных клеток невозможно; повреждение является постоянным. Слух постепенно ухудшается. Даже если текущее состояние не может быть исправлено при шумовом повреждении, прогрессирование повреждения может быть остановлено за счет защиты от чрезмерного шума и лечения.

Как можно узнать, что шум вреден?

Чувствительность людей к шуму различна.

• Если приходится кричать, чтобы услышать себя,
• Если шум вызывает боль в ухе,
• Если возникает звон в ухе,
• Если после воздействия шума возникает легкая глухота, сохраняющаяся несколько часов, это может указывать на вредное воздействие шума на уши.

Как можно узнать, что шум вреден?

Интенсивность или громкость звука выражается в «децибелах». Частота звука — это количество колебаний в секунду. Звук воспринимается как «низкий (бас)» на низких частотах и как «высокий (требл)» на высоких частотах. Эксперты согласны с тем, что постоянное воздействие шума выше 85 децибел может быть опасным. Когда начинается потеря слуха, способность слышать высокие частоты снижается первой. Потеря на высоких частотах также может исказить структуру звука; поэтому людям трудно полностью понять услышанное, даже если они слышат его. Люди с потерей слуха часто затрудняются различать похожие звуки.

Влияет ли продолжительность воздействия громкого звука на потерю слуха?

Определенно да. Чем дольше человек подвергается воздействию громкого звука, тем больше повреждается слух. Кроме того, чем ближе человек находится к источнику звука, тем выше его интенсивность и тем более он вызывает дискомфорт.

Любой выстрел может повредить слух находящихся рядом людей. Длинноствольное оружие и пушки создают более мощный звук и, следовательно, представляют наибольший риск. Однако даже игрушечные пистолеты могут повредить слух в зависимости от расстояния.

Недавние исследования показали, что у молодых людей, посещающих очень шумные дискотеки и слушающих громкую музыку через наушники, наблюдаются значительные проблемы со слухом.

Следует ли использовать средства защиты слуха?

Людям, работающим в очень шумной среде, необходимо использовать средства защиты слуха. Их также следует использовать при работе с очень громкими инструментами или при стрельбе.
На рабочем месте не следует допускать воздействия шума на уровне 85 дБ и выше более чем восемь часов в день. Если средний уровень шума в течение восьми часов превышает 90 дБ, необходимо использовать средства защиты слуха.

Какие существуют средства защиты слуха и насколько они эффективны?

Наушники и вставляемые в уши беруши уменьшают интенсивность звука, достигающего барабанной перепонки.

Беруши вставляются в наружный слуховой проход и снижают интенсивность звука, защищая слух. Чтобы они были эффективными, они должны полностью перекрывать слуховой проход. Беруши могут быть разных размеров и типов. Важно, чтобы они были чистыми и не раздражали наружный слуховой проход.

Виды берушей

• Наушники, охватывающие всю ушную раковину: полностью закрывают ухо и соединяются ободом, проходящим через голову. Для эффективности они должны плотно прилегать к ушной раковине.
• Акриловые формы, полностью закрывающие ушную раковину и наружный слуховой проход: это непроницаемые формы, используемые для слуховых аппаратов.
• Мягкие беруши из силикона, губки или ватные пробки, смоченные вазелином, которые вставляются в наружный слуховой проход.

Беруши и полные наушники снижают громкость звука примерно на 15-30 дБ. Беруши эффективнее на низких частотах, тогда как полные наушники более эффективны на высоких частотах.

При совместном использовании они обеспечивают дополнительную защиту в 10-15 дБ. Рекомендуется использовать их вместе, если уровень шума превышает 105 дБ.

Простые беруши из ваты, поролона или бумаги, вставляемые в слуховой проход, не очень эффективны, уменьшая громкость всего на 5-7 дБ.

Что можно сделать, если шум уже причинил вред слуху?

Потеря слуха обычно развивается в течение многих лет. Поскольку это происходит безболезненно и постепенно, вы можете этого не заметить. Снижение слуха легче заметить, если оно сопровождается шумом или гулом в ушах. Невозможность понять, что говорят люди в шумной обстановке, может указывать на начальную стадию потери слуха на высоких частотах, и необходимо провести тесты слуха.

Если инфекция в среднем ухе длится более 3 месяцев, она классифицируется как хронический средний отит.

Хронические средние отиты и перфорации барабанной перепонки обычно делятся на три основные группы:

1. Сухие уши с перфорированной барабанной перепонкой
2. Уши с выделениями и перфорированной барабанной перепонкой
3. Уши с холестеатомой

Баротравма

Баротравма — это состояние, возникающее из-за разницы в давлении между внутренней и внешней сторонами барабанной перепонки. Давление воздуха в среднем ухе обычно такое же, как и давление воздуха вне тела. Евстахиева труба соединяет среднее ухо с носом и верхней частью горла.

Глотание или зевание открывает евстахиеву трубу, позволяя воздуху поступать в среднее ухо и выходить из него, выравнивая давление с обеих сторон барабанной перепонки. Если евстахиева труба заблокирована, возникает разница в давлении между средним ухом и наружной стороной барабанной перепонки, что приводит к заложенности уха.

Каковы причины баротравмы?

Многие люди время от времени сталкиваются с баротравмой. Заложенность ушей часто возникает при изменении высоты, например, во время полета, погружения или вождения в горах. Если есть заложенность носа из-за аллергии, простуды или инфекции верхних дыхательных путей, вероятность заложенности ушей возрастает.

Блокировка евстахиевой трубы может быть врожденной. Она также может возникнуть из-за отека в горле.

Симптомы баротравмы:

• Головокружение
• Дискомфорт или боль в одном или обоих ушах
• Легкая потеря слуха
• Чувство полноты или заложенности в ушах

При тяжелой или длительной баротравме могут возникнуть дополнительные симптомы:

• Боль в ушах
• Чувство давления в ушах (как под водой)
• Средняя или тяжелая потеря слуха
• Кровотечение из носа

Как протекает заболевание?

Баротравма обычно является доброкачественным состоянием, которое может пройти без обращения к врачу. Потеря слуха, вызванная дискомфортом, также является временной.

Возможные осложнения включают:

• Острый отит
• Потерю слуха
• Разрыв или перфорацию барабанной перепонки

В каких случаях следует обратиться к врачу?

При заложенности ушей сначала попытайтесь облегчить состояние с помощью упомянутых методов. Если проблема сохраняется и особенно если присутствуют следующие симптомы, обратитесь к медицинскому учреждению:

• Выделения из уха или кровотечение
• Лихорадка
• Сильная боль в ухе

Как лечится баротравма?

Чтобы облегчить боль или дискомфорт в ушах, сначала нужно открыть евстахиеву трубу и уменьшить давление. Для этого можно пожевать жевательную резинку, глубоко вдохнуть и, зажав ноздри и рот, выдохнуть, пососать леденец или зевнуть.

Во время полета не следует спать во время снижения высоты. Младенцам и детям во время снижения следует давать жидкость.

Дайверам следует соблюдать осторожность при погружении и подъеме в воде. Погружение при аллергии или инфекции дыхательных путей может быть опасным. Если состояние не улучшается в течение нескольких часов или если травма серьезна, может потребоваться медицинская помощь.

В лечении могут быть рекомендованы следующие препараты:

• Антигистаминные средства: пероральные или назальные деконгестанты (если планируете погружение, проконсультируйтесь с врачом перед использованием деконгестантов).
• Стероиды: Эти препараты могут помочь устранить заложенность носа и открыть евстахиеву трубу. При тяжелой травме могут использоваться антибиотики для предотвращения инфекции уха.
• Хирургия: Если этими мерами евстахиеву трубу открыть не удается, может потребоваться хирургическое вмешательство. С помощью небольшого разреза в барабанной перепонке (миринготомия) можно выровнять и вывести давление. Однако хирургическое вмешательство редко необходимо при лечении баротравмы. Если вы часто подвергаетесь изменениям высоты или склонны к баротравме, может быть рассмотрена операция по установке ушных трубок.

Что такое акустическая невринома (опухоль слухового нерва)?

Акустическая невринома — это доброкачественная опухоль, которая образуется на слуховом и вестибулярном нервах между внутренним ухом и мозгом. Вестибулярный нерв, исходящий из полукружных каналов внутреннего уха, и слуховой нерв, идущий от улитки, вместе с лицевым нервом, отвечающим за движение лица, направляются от внутреннего уха к мозгу. Эта доброкачественная опухоль образуется в области, где эти три нерва проходят в мозг. Опухоль растет очень медленно, поэтому симптомы могут проявляться годами до того, как становятся заметными.

Первый симптом, который обычно возникает, — это шум в ушах (тиннитус). По мере роста опухоли поражается слуховая часть нерва, что приводит к потере слуха. Головокружение обычно не наблюдается, но может возникнуть чувство дисбаланса.

Диагностика акустической невриномы

Диагноз акустической невриномы ставится с помощью слуховых тестов, тестов на равновесие, а также компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Лечение акустической невриномы

Если опухоль достигает определенного размера, ее удаляют хирургическим путем. Существует множество различных методов как по месту доступа, так и по технике выполнения операции. Основные риски операции включают паралич лицевого нерва и потерю слуха.

Нарушения равновесия

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) (смещение кристаллов)

ДППГ, в народе известное как «смещение кристаллов», является наиболее распространенным вестибулярным расстройством и наиболее частой причиной головокружения, связанной с ушами. Хотя оно может возникнуть в любом возрасте, чаще всего наблюдается у взрослых, и у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Пациенты жалуются на короткие, интенсивные приступы головокружения, которые провоцируются угловыми движениями головы.

Лечение ДППГ включает определение пораженного канала с помощью диагностических тестов и выполнение маневра, соответствующего этому каналу. Эти маневры являются наиболее распространенным методом лечения. Кроме того, применяются физические упражнения для восстановления равновесия (вестибулярная реабилитация), фармакотерапия и хирургическое лечение.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера также известна как идиопатический эндолимфатический гидропс. Она характеризуется двумя или более спонтанными приступами головокружения, продолжающимися от 20 минут до 12 часов.

В пораженном ухе перед кризом или во время него может наблюдаться сенсоневральная потеря слуха на низких и средних частотах. Также в пораженном ухе часто отмечаются чувство полноты, давление и шум в ушах. Лечение проводится медикаментозно.

Вестибулярный неврит

Предполагается, что вестибулярный неврит вызван вирусами. Характеризуется внезапным началом сильного головокружения, которое может длиться от 1 до 7 дней и сопровождается тошнотой и рвотой, без признаков ухудшения слуха.

После ДППГ и болезни Меньера это третье по частоте периферическое головокружение. Чаще всего наблюдается у людей в возрасте от 35 до 50 лет.

Лечение вестибулярного неврита включает краткосрочную медикаментозную терапию, после которой проводится вестибулярная реабилитация.

Вестибулярная мигрень

Вестибулярная мигрень вызывает головокружение, схожее с периодическими приступами обычной мигрени, и иногда сопровождается головной болью. К симптомам также относятся чувствительность к свету и звукам, вспышки и мелькание перед глазами, усиление боли при физической активности. Приступы могут также быть спровоцированы потреблением кофе, шоколада, молочных продуктов и других подобных триггеров.

Заболевания уха, требующие хирургического вмешательства, и операции по восстановлению слуха

• Холестеатома
• Отосклероз
• Тимпанопластика (восстановление барабанной перепонки и слуха)
• Кохлеарная имплантация и операция по установке костно-анкерного слухового аппарата