Wird Ihr Kind ständig krank?

Kinder-HNO in Antalya: Welche Beschwerden werden untersucht?

Die Kinder-HNO-Heilkunde umfasst Erkrankungen, die im Kindesalter Ohren, Nase, Hals, Nasenrachen und Halsbereich betreffen. Bei Kindern entwickeln sich diese Bereiche anders als bei Erwachsenen: Die Ohrtrompete (Eustachische Röhre), die Ohr und Nase miteinander verbindet, ist kürzer und verläuft waagerechter, und Polypen (Rachenmandel) und Gaumenmandeln erreichen im Vorschulalter ihre größte Ausdehnung. Diese Unterschiede erklären, warum Kinder manche HNO-Probleme häufiger haben.

Wiederkehrende Halsentzündungen, Schnarchen, Schlafen mit offenem Mund, Flüssigkeit im Ohr (Paukenerguss), häufige Mittelohrentzündungen, Nasenbluten, Nasennebenhöhlenentzündung und allergischer Schnupfen sind die häufigsten Probleme in der Kinder-HNO. Die meisten davon lassen sich mit einfachen Behandlungen beheben; einige erfordern jedoch eine sorgfältige Abklärung, weil sie Schlaf, Hören, Sprechen und schulische Leistungen des Kindes beeinträchtigen können.

Auf dieser Seite erfahren Sie, auf welche Probleme Sie je nach Alter Ihres Kindes achten sollten, wie die Untersuchung abläuft und in welchen Fällen Sie ohne Zeitverlust einen Facharzt aufsuchen sollten. Außerdem beantworten wir die häufigsten Fragen, die uns bei Anfragen zur Kinder-HNO in Antalya gestellt werden.

Häufige Probleme nach Altersstufen

Jede Altersstufe hat ihre eigenen typischen HNO-Probleme. Wenn Sie wissen, worauf Sie im Alter Ihres Kindes achten sollten, lassen sich Probleme früher erkennen.

0–3 Jahre: Ohren und Hören

Im Säuglings- und Kleinkindalter sind Mittelohrentzündungen und Flüssigkeitsansammlungen im Ohr die häufigsten Probleme. Da Kinder in diesem Alter ihre Schmerzen nicht beschreiben können, sind Unruhe, nächtliches Aufwachen, Ziehen am Ohr, Fieber und Nahrungsverweigerung oft die ersten Anzeichen.

Das Hören ist die Grundlage der Sprachentwicklung. Auch wenn ein Kind das Neugeborenen-Hörscreening bestanden hat, sollte das Gehör unbedingt erneut überprüft werden, wenn es nicht auf Geräusche reagiert, sich nicht umdreht, wenn sein Name gerufen wird, oder spät zu sprechen beginnt. Bei Kindern mit lang anhaltender Flüssigkeit im Ohr kann das Einsetzen eines Paukenröhrchens notwendig werden.

3–7 Jahre: Polypen, Mandeln und Schnarchen

Im Vorschulalter sind Polypen und Mandeln am größten. In diesem Alter treten Schnarchen, Schlafen mit offenem Mund, Atempausen im Schlaf, häufige Halsentzündungen und näselnde Sprache häufig auf. Ein gestörter Schlaf kann zu Müdigkeit am Tag, Gereiztheit und Konzentrationsproblemen führen.

Vergrößerte Polypen sind zugleich eine der häufigsten Ursachen für Flüssigkeit im Ohr. In dieser Altersgruppe treten Schnarchen und Ohrprobleme sehr oft gemeinsam auf. Der häufigste Grund für die Entfernung der Mandeln in dieser Altersgruppe ist ebenfalls, dass sie zusammen mit den Polypen die oberen Atemwege einengen. Einzelheiten finden Sie auf unserer Seite Polypen und Mandeln bei Kindern.

7–12 Jahre: Nase und Nasennebenhöhlen

Im Schulalter treten Nasenbluten, verstopfte Nase, allergischer Schnupfen und Nasennebenhöhlenentzündung häufiger auf. Nasenbluten stammt meist aus den empfindlichen Gefäßen im vorderen Nasenbereich und lässt sich mit einfachen Maßnahmen stillen. Häufig wiederkehrendes oder lang anhaltendes Nasenbluten sollte jedoch abgeklärt werden.

Schnupfen, der länger als zehn Tage anhält, Sekret, das in den Rachen läuft, nächtlicher Husten und Kopfschmerzen können bei Kindern Zeichen einer Nasennebenhöhlenentzündung sein. Bei Kindern mit allergischem Schnupfen nehmen Niesen, Juckreiz in der Nase und tränende Augen beim Wechsel der Jahreszeiten zu. Mehr über Nasennebenhöhlenentzündungen bei Kindern erfahren Sie in unserem Beitrag Anzeichen einer Sinusitis bei Kindern.

Probleme mit Mandeln und Polypen

Gaumenmandeln und Polypen sind im Kindesalter ein wichtiger Teil des Immunsystems. Bei manchen Kindern entzünden sie sich jedoch häufig oder werden so groß, dass sie die Atemwege einengen. Mehrmals im Jahr auftretende Mandelentzündungen können zu Fehltagen in der Schule und zu häufiger Antibiotikaeinnahme führen.

Die Entscheidung über die Behandlung richtet sich nach der Häufigkeit der Entzündungen und nach den Auswirkungen auf den Schlaf des Kindes. Nicht jede große Mandel muss operiert werden; bei Kindern mit leichten Beschwerden können Beobachtung und medikamentöse Behandlung ausreichen. Bei ausgeprägtem Schnarchen, Schlafapnoe oder sehr häufig wiederkehrenden Infektionen wird eine Operation in Betracht gezogen.

Flüssigkeit im Ohr und Hörprobleme

Der Paukenerguss (Flüssigkeit im Mittelohr) gehört zu den häufigsten Ohrproblemen im Kindesalter und verläuft oft schmerzlos. Deshalb wird er leicht übersehen; das einzige Anzeichen kann ein vermindertes Hörvermögen sein. Bei Kindern, die den Fernseher lauter stellen, verzögert reagieren, wenn man sie ruft, oder deren Sprache hinter der von Gleichaltrigen zurückbleibt, sollte nach einem Paukenerguss gesucht werden.

Ein großer Teil der Flüssigkeitsansammlungen bildet sich innerhalb weniger Monate von selbst zurück. Bei einem Erguss, der länger als drei Monate besteht und das Hören beeinträchtigt, kommt das Einsetzen eines Paukenröhrchens in Frage. Früh erkannte und richtig behandelte Hörprobleme lassen sich lösen, ohne die Sprach- und Lernentwicklung des Kindes zu beeinträchtigen.

Nasenbluten und verstopfte Nase

Nasenbluten ist bei Kindern häufig und, auch wenn es oft beängstigend aussieht, meist nicht ernst. Trockene Luft, Nasebohren, allergischer Schnupfen und Erkältungen machen die Gefäße im vorderen Nasenbereich empfindlicher. Wenn das Kind während der Blutung den Kopf leicht nach vorne neigt und der weiche Teil der Nase 10 Minuten lang zusammengedrückt wird, hört die Blutung in den meisten Fällen auf.

Ein Luftbefeuchter im Zimmer bei trockener Luft, die Pflege der Naseninnenseite mit den von Ihrem Arzt empfohlenen feuchtigkeitsspendenden Cremes und kurz geschnittene Fingernägel sind einfache, aber wirksame Maßnahmen gegen Nasenbluten. Den Kopf während der Blutung nach hinten zu legen, wird dagegen nicht empfohlen, da das Blut dann in den Rachen läuft.

Häufig wiederkehrende, lang anhaltende oder beidseitige Blutungen sollten abgeklärt werden. Eine verstopfte Nase kann unterschiedliche Ursachen haben, etwa Allergien, vergrößerte Polypen, eine Verkrümmung der Nasenscheidewand oder Fremdkörper in der Nase. Einseitiger, übel riechender Schnupfen deutet besonders bei kleinen Kindern auf einen möglichen Fremdkörper in der Nase hin. Ausführliche Informationen zum Nasenbluten finden Sie in unserem Beitrag Ursachen für häufiges Nasenbluten bei Kindern.

Allergischer Schnupfen bei Kindern

Allergischer Schnupfen tritt bei Kindern immer häufiger auf. Typische Beschwerden sind Niesanfälle, Juckreiz in der Nase, klarer Schnupfen, verstopfte Nase und tränende Augen. Bei manchen Kindern treten die Beschwerden nur zu bestimmten Jahreszeiten auf, bei anderen das ganze Jahr über. Bei Kindern, die sich ständig an der Nase reiben, kann sich eine waagerechte Falte auf dem Nasenrücken bilden.

Allergischer Schnupfen betrifft nicht nur die Nase; er hängt auch mit vergrößerten Polypen, Paukenerguss, Nasennebenhöhlenentzündung und Schlafstörungen zusammen. Zur Behandlung gehören das Meiden von Allergenen, Nasensprays und bei Bedarf eine gemeinsam mit einem Allergologen geplante Therapie. Bei Kindern, deren Allergie unter Kontrolle ist, gehen oft auch andere HNO-Beschwerden zurück.

Schnarchen bei Kindern

Gelegentliches leichtes Schnarchen, besonders während einer Erkältung, kann normal sein. Lautes Schnarchen fast jede Nacht kann jedoch auf ein zugrunde liegendes Problem hinweisen. Die häufigste Ursache für Schnarchen bei Kindern sind vergrößerte Polypen und Mandeln; auch Allergien und eine verstopfte Nase können dazu beitragen.

Wenn Atempausen im Schlaf, Schlafen mit offenem Mund, nächtliches Schwitzen und häufiges Aufwachen das Schnarchen begleiten, besteht der Verdacht auf eine Schlafapnoe. Unbehandelt kann eine Schlafapnoe das Wachstum, das Verhalten und die schulischen Leistungen des Kindes beeinträchtigen. Deshalb wird empfohlen, ein schnarchendes Kind in jedem Fall untersuchen zu lassen.

Sekret im Rachen und anhaltender Husten

Eine wichtige Ursache für lang anhaltenden Husten bei Kindern ist Sekret, das von der Nase nach hinten in den Rachen läuft. Dieses Sekret verstärkt den Husten besonders nachts und morgens und kann ständiges Räuspern und Mundgeruch verursachen. Allergien, Nasennebenhöhlenentzündung und vergrößerte Polypen sind die häufigsten Ursachen.

Husten, der länger als drei Wochen anhält, sollte unbedingt abgeklärt werden. Werden Ursachen aus Nase und Nasennebenhöhlen behandelt, nimmt der Husten oft deutlich ab. Bei Bedarf erfolgt die Abklärung gemeinsam mit Kinderpneumologen oder Allergologen. Einzelheiten finden Sie in unserem Beitrag Ursachen für chronischen Husten bei Kindern.

Heiserkeit

Heiserkeit bei Kindern beruht meist auf falschem oder übermäßigem Stimmgebrauch. Bei Kindern, die viel schreien, laut singen oder ihre Stimme in lauter Umgebung überanstrengen, können sich kleine Knötchen an den Stimmlippen bilden. Erkältungen und Reflux können ebenfalls eine vorübergehende Heiserkeit verursachen.

Heiserkeit, die länger als zwei Wochen anhält oder mit Atembeschwerden oder einer veränderten Stimme beim Weinen einhergeht, sollte abgeklärt werden. Die Untersuchung der Stimmlippen ist mit einem dünnen Endoskop in kurzer Zeit möglich. Zur Behandlung reichen meist Stimmtherapie und Empfehlungen zur Stimmhygiene aus; eine Operation ist selten nötig.

Ohrenschmalz und Probleme des äußeren Gehörgangs

Ohrenschmalz ist ein natürliches Sekret, das den Gehörgang schützt, und wird meist von selbst nach außen befördert. Reinigen mit Wattestäbchen kann das Ohrenschmalz tiefer schieben und den Gehörgang verstopfen. Ein vollständig verschlossener Gehörgang führt zu vermindertem Hören und einem Völlegefühl im Ohr; in diesem Fall wird das Ohr bei der Untersuchung mit geeigneten Methoden gereinigt.

Auch eine Entzündung des äußeren Gehörgangs nach Schwimmbad- oder Meeresbesuchen in den Sommermonaten ist bei Kindern häufig. Typisch sind Schmerzen, die bei Berührung des Ohres zunehmen, Juckreiz und Ausfluss. Behutsames Abtrocknen der Ohren nach dem Baden und Schwimmen und das Vermeiden, Gegenstände in den Gehörgang einzuführen, helfen, diesen Problemen vorzubeugen.

Schwellungen am Hals und Lymphknoten

Kleine, tastbare Lymphknoten am Hals hängen bei Kindern meist mit Infekten der oberen Atemwege zusammen und bilden sich nach Abklingen des Infekts innerhalb weniger Wochen zurück. Dies ist in der Regel nicht besorgniserregend, und eine Beobachtung reicht aus.

Schwellungen, die schnell wachsen, hart und schmerzlos sind, länger als einige Wochen bestehen oder mit Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust einhergehen, sollten dagegen unbedingt abgeklärt werden. Auch angeborene Zysten können als Schwellung am Hals auffallen. Bei Bedarf erfolgt eine genauere Untersuchung, etwa mittels Ultraschall.

Hörscreening bei Neugeborenen und im Schulalter

Das Neugeborenen-Hörscreening ist ein wichtiger Test, der kurz nach der Geburt durchgeführt wird und darauf abzielt, eine Hörminderung früh zu erkennen. Auch bei Kindern, die das Screening bestanden haben, kann sich später eine Hörminderung entwickeln; deshalb ist es wichtig, dass Eltern weiterhin beobachten, wie ihr Kind auf Geräusche reagiert.

Fallen im Schulalter Konzentrationsprobleme, Nichthören der Lehrkraft, nachlassende Schulleistungen oder ein deutlicher Rückstand beim Sprechen auf, sollte ein Hörtest durchgeführt werden. Das frühe Erkennen und richtige Behandeln einer Hörminderung ist für die Sprachentwicklung und das Lernen des Kindes von großer Bedeutung.

Wie läuft es ab, wenn eine Operation notwendig ist?

Der Großteil der Probleme in der Kinder-HNO wird mit medikamentöser Behandlung und Beobachtung gelöst. Eingriffe wie Mandeloperation, Polypenentfernung (Adenotomie) oder das Einsetzen eines Paukenröhrchens werden nur empfohlen, wenn sie wirklich notwendig sind. Die Entscheidung wird getroffen, indem die Beobachtungen der Eltern, die Untersuchungsbefunde und die Testergebnisse gemeinsam bewertet werden.

Ist ein Eingriff erforderlich, wird den Eltern der Ablauf ausführlich erklärt: Alle Fragen zur Vorbereitung, zur Narkose, zum Operationstag und zur Erholungsphase werden beantwortet. Damit das Kind ohne Angst auf die Operation vorbereitet werden kann, erhalten die Eltern praktische Tipps. Die meisten dieser Eingriffe dauern nicht lange, und die Kinder kehren in der Regel noch am selben oder am nächsten Tag nach Hause zurück.

Kinder-HNO in Antalya: Wie läuft die Untersuchung ab?

Bei Kindern wird die Untersuchung an das Alter und den Grad der Ängstlichkeit des Kindes angepasst. Ziel ist es, in einer ruhigen Umgebung, in der sich das Kind sicher fühlt, in möglichst kurzer Zeit die richtigen Informationen zu gewinnen. Kleine Kinder sitzen während der Untersuchung meist auf dem Schoß eines Elternteils.

Die Ohren werden mit einem Otoskop, Nase und Rachen mit beleuchteten Instrumenten untersucht. Wenn die Polypen und der hintere Nasenbereich beurteilt werden müssen, kann ein dünnes, flexibles Endoskop verwendet werden. Diese Untersuchung dauert nur kurz und erfolgt altersgerecht und behutsam. Bei Bedarf werden auch eine Tympanometrie und altersgerechte Hörtests ergänzt.

Am Ende der Untersuchung werden die Befunde ausführlich mit den Eltern besprochen. Ob Beobachtung, medikamentöse Behandlung oder ein Eingriff notwendig ist, wird für jedes Kind individuell beurteilt, und alle Fragen der Eltern werden beantwortet.

Kinder-HNO in Antalya: Was passiert beim ersten Termin?

Der erste Termin beginnt damit, dass die Beschwerden Ihres Kindes ausführlich angehört werden. Gefragt wird, wann die Beschwerden begonnen haben, wie oft sie wiederkehren, wie das Kind schläft, wie sich Hören und Sprechen entwickeln, welche Medikamente bisher eingenommen wurden und ob ähnliche Probleme in der Familie vorkommen. Diese Angaben bestimmen, worauf sich die Untersuchung konzentriert.

Anschließend werden Ohren, Nase, Rachen und Hals Ihres Kindes altersgerecht untersucht. Bei Bedarf werden ein Hörtest, eine Tympanometrie oder eine endoskopische Untersuchung am selben Tag eingeplant. Am Ende werden Ihnen die Befunde verständlich erklärt, und gemeinsam wird der für Ihr Kind am besten geeignete Weg festgelegt.

Für Familien, die sich an die Kinder-HNO in Antalya wenden, ist vor allem wichtig, dass der Ablauf transparent und verständlich ist. Es wird offen erklärt, wann Beobachtung ausreicht, wann eine Behandlung nötig ist und – falls ein Eingriff empfohlen wird – warum er empfohlen wird. Ziel ist, dass Sie Ihre Entscheidung mit allen Informationen und nach Beantwortung all Ihrer Fragen treffen.

Wenn Kontrollen erforderlich sind, werden die Termine im Voraus geplant. Bemerken Sie zwischen den Kontrollen ein neues Anzeichen bei Ihrem Kind oder nehmen die bestehenden Beschwerden zu, können Sie sich melden, ohne den geplanten Termin abzuwarten.

Wie sollten Sie sich auf die Untersuchung vorbereiten?

Wenn Sie die Beschwerden Ihres Kindes vor dem Termin notieren, wird die Untersuchung effizienter. Schreiben Sie auf, wann die Beschwerden begonnen haben, wie oft sie wiederkehren, in welchen Jahreszeiten sie zunehmen und welche Medikamente bisher eingenommen wurden. Bringen Sie frühere Laborbefunde, Hörtests und Bildgebungsergebnisse mit.

Wenn Ihr Kind schnarcht oder Atempausen hat, ist ein kurzes Video von seinem Schlaf sehr wertvoll. Erklären Sie Ihrem Kind die Untersuchung mit einfachen, ruhigen Worten; sagen Sie ihm, dass der Arzt mit einem Licht in Ohren und Nase schauen wird und dass das nicht wehtut. Ein Lieblingsspielzeug mitzubringen, kann ebenfalls helfen, dass es sich wohler fühlt.

Kinder-HNO in Antalya: Empfehlungen für Eltern

Eltern sind oft die Ersten, die Veränderungen bei ihrem Kind bemerken. Schlaf, Hören, Sprechen und allgemeines Verhalten zu beobachten, ist der wichtigste Weg, Probleme früh zu erkennen. Nehmen Sie auch Rückmeldungen von Lehrkräften zu Aufmerksamkeit oder Hören ernst.

Einfache Maßnahmen wie ein rauchfreies Zuhause, regelmäßiges Lüften der Räume, die Verringerung von Hausstaubmilben und Nasenspülungen mit Salzwasser verringern viele Nasen- und Ohrenprobleme. Wichtig ist auch, Antibiotika nur auf ärztliche Empfehlung und für die empfohlene Dauer einzunehmen.

Zuverlässige Informationen zur allgemeinen Kindergesundheit und zu Ohrentzündungen finden Sie im Ratgeber des NHS zu Ohrentzündungen und auf der Seite von MedlinePlus zu Ohrentzündungen.

Wann sollten Sie ohne Zeitverlust einen Arzt aufsuchen?

Manche Anzeichen sollten ohne Abwarten abgeklärt werden. Dazu gehören vor allem Ohrausfluss mit Fieber oder Schwellung und Rötung hinter dem Ohr, deutliche Atemaussetzer im Schlaf, Atemnot, nicht stillbares Nasenbluten, Unfähigkeit zu schlucken und eine schnell wachsende Schwellung am Hals.

Fehlende Reaktion auf Geräusche, eine deutliche Sprachverzögerung, Schnarchen fast jede Nacht, mehrmals im Jahr auftretende Mandelentzündungen und Schnupfen, der länger als zehn Tage anhält, sind dagegen Situationen, die einen geplanten Untersuchungstermin erfordern. Ein leichter, kurzer Schnupfen oder Halsschmerzen gehen dagegen meist mit Beobachtung vorüber.

Prof. Dr. Mustafa Deniz Yılmaz beurteilt HNO-Probleme im Kindesalter mit einem altersgerechten, behutsamen Vorgehen und erstellt für jedes Kind einen individuellen Behandlungsplan. Für Ihre Anfragen zur Kinder-HNO in Antalya können Sie den Altersleitfaden oben auf der Seite nutzen und über das Formular zur Vorabeinschätzung Kontakt mit uns aufnehmen. Allgemeine Informationen zur pädiatrischen HNO finden Sie auch auf unserer Seite Pädiatrische HNO.