VNG-Testbatterie (Videonystagmographie)

Er besteht aus einer Reihe von Tests zur Beurteilung der Gleichgewichtsfunktionen des Innenohrs und des zentralen Nervensystems. Die wichtigsten Tests, die in der VNG-Testbatterie enthalten sind, sind wie folgt:

Tests für die Bewertung des Gleichgewichts:

1. der Blickversuch: Mit diesem Test wird geprüft, ob sich die Augen auf einen bestimmten Punkt konzentrieren und ob es Abweichungen von diesem Punkt gibt. Auf diese Weise wird das Vorhandensein eines Nystagmus (unwillkürliche Augenbewegungen) untersucht. 2. der Spontan-Nystagmus-Test: Mit diesem Test wird geprüft, ob der Patient unwillkürliche, rhythmische Augenbewegungen (Nystagmus) hat. Dieser Test wird durchgeführt, indem die Augen des Patienten mit freiem Blick beobachtet werden, ohne dass sie auf ein Ziel gerichtet sind. Zur genaueren Beurteilung der Augenbewegungen kann in einem dunklen Raum ein Licht auf die Augen gerichtet werden oder eine spezielle Videobrille (Videonystagmographie – VNG) zur Aufzeichnung verwendet werden. 3. der Smooth Pursuit Test: Bewertet die Fähigkeit der Augen, einem sich langsam bewegenden Objekt zu folgen. Störungen des zentralen Nervensystems können diesen Test beeinträchtigen. 4. sakkadischer Test: Bewertet die Fähigkeit der Augen, sich schnell von einem Punkt zu einem anderen zu bewegen. Dieser Test gibt Aufschluss über die Funktionen des zentralen Nervensystems. 5. optokinetischer Test: Mit diesem Test werden die sich wiederholenden Bewegungen beurteilt, die die Augen als Reaktion auf ein sich bewegendes visuelles Muster automatisch ausführen. Dies gibt Aufschluss über die Funktion des zentralen und peripheren Gleichgewichtssystems. 6. der Kopfschütteltest: Die Augenbewegungen werden während eines schnellen Kopfschüttelns beobachtet. Dieser Test kann eine Asymmetrie des vestibulären Systems aufdecken. 7. positionelle Tests: Die Augenbewegungen werden in verschiedenen Kopfpositionen untersucht. Das Auftreten von Nystagmus in bestimmten Kopfpositionen kann auf ein Problem im Innenohr hinweisen. Insbesondere der Dix-Hallpike-Test, der Supine Head Roll-Test und der Deep Head Hanging-Test spielen eine wichtige Rolle bei der Beurteilung des benignen paroxysmalen Lagerungsschwindels, auch bekannt als Kristallverschiebung.

• Dix-Hallpike-Test

• Kopfrolltest in Rückenlage

• Tiefer Kopfaufhängungstest

8. kalorischer Test: Bei diesem Test werden kalte und heiße Luft bzw. Wasser in den äußeren Gehörgang geleitet. Diese Reize erzeugen eine Flüssigkeitsbewegung im Innenohr, und diese Bewegung führt zu einem Nystagmus in den Augen. Der kalorische Test wird verwendet, um die Funktion des vestibulären Systems in beiden Ohren zu vergleichen. 9. VEMP-Test (Vestibular Evoked Myogenic Potentials): Es handelt sich um einen nicht-invasiven Test zur Beurteilung der Funktion des Innenohrs und des vestibulären Systems. Er wird insbesondere zur Bewertung des Sacculus (einer Struktur, die das Gleichgewicht im Innenohr wahrnimmt) und der vestibulospinalen Bahnen verwendet.

Zweck der VEMP-Prüfung:

• Funktion des Sacculus: Das Sacculum reagiert empfindlich auf Kopfbewegungen und Schwerkraft. Mit dem VEMP-Test wird die Funktion dieser Struktur und der mit ihr verbundenen Vestibularnerven gemessen.
• Vestibulospinaler Reflex: Dieser Reflex ermöglicht es verschiedenen Muskeln des Körpers, automatisch zu reagieren, um das Gleichgewicht zu halten. Mit dem VEMP-Test wird dieser Reflexweg bewertet.

Arten von VEMP-Tests:

1. cVEMP (zervikaler VEMP): Misst die Kontraktionsreaktionen des Musculus sternocleidomastoideus (Halsmuskel). Es bewertet die Funktion des Sacculus und des N. vestibularis inferior.
2. oVEMP (okuläres VEMP): Misst die Reaktionen der unteren Augenmuskeln. Es bewertet die Funktion des Utrikels (eine weitere Struktur im Innenohr, die das Gleichgewicht wahrnimmt) und des oberen Vestibularnervs.

Die VNG-Testbatterie ermöglicht die Beurteilung des vestibulären Systems (Gleichgewichtssystem) und der Augenbewegungskontrolle. Die Testergebnisse liefern wichtige Informationen zur Ermittlung der Ursachen von Symptomen wie Schwindel, Gleichgewichtsproblemen und Schwindel. 10. sakkadometrischer Test Die Sakkadometrie ist ein fortschrittlicher okulomotorischer Test, der eine funktionelle Bewertung der verschiedenen Hirnregionen und Schaltkreise ermöglicht, die an der Erzeugung sakkadischer Augenbewegungen beteiligt sind. Sakkaden werden traditionell anhand von drei verschiedenen Eigenschaften analysiert: Latenz, Amplitude und Geschwindigkeit. Die Sakkadometrie ist ein kognitiver Test, der diese traditionellen Analyseparameter der Sakkaden um neue Analysedaten ergänzt, indem er eine Phasendatenanalyse durchführt, die mehr Informationen für die Lokalisierung von Läsionen, die Untersuchung der Ermüdbarkeit und die Fehlermessung bei längerer Testdauer liefert. Diese eingehende Untersuchung mit dem Prosaccade- und Anti-Saccade-Test bietet klinisch anwendbare Lösungen, um Erkenntnisse über neurologische Störungen wie Gehirnerschütterungen, Kopftraumata, neurodegenerative Erkrankungen, Bewegungsstörungen, Depressionen und Aufmerksamkeitsstörungen zu gewinnen. Diese fortschrittlicheren Tests liefern Informationen, die mit dem herkömmlichen Sakkadentest nicht immer erkannt werden. 11. vOCR – Ocular Counter Roll Test Der vOCR-Test ist ein klinischer Test zur Beurteilung der Otolithenfunktion mit Hilfe eines Algorithmus zur Verfolgung der Augentorsion. Er ermöglicht die Bewertung der Otolithen und ihrer zentralen Verbindungen. Was ist Ocular Counter Roll (OCR)? OCR sind die kleinen Winkelbewegungen der Augen in die entgegengesetzte Richtung, wenn der Kopf seitlich geneigt wird. Wenn der Kopf zum Beispiel nach rechts geneigt wird, rollen die Augen leicht nach links. Dieser Reflex ist wichtig für die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts und der visuellen Stabilität und hilft den Augen, die Welt in Abhängigkeit von der Kopfposition stabil zu sehen. Zweck des Tests Der OCR-Test dient dazu, die Funktionsfähigkeit der Otolithen und des Gleichgewichtssystems zu beurteilen. Er gibt insbesondere Aufschluss über die Ursache von Otolithenstörungen, Läsionen des Vestibularisnervs, zentralen vestibulären Störungen, Schwindel und Ungleichgewichten. Der OCR-Test ist ein nicht-invasiver Test zur Beurteilung der Funktion des Vestibularapparates und der Otolithenorgane. Er spielt insbesondere bei der Diagnose von Gleichgewichtsstörungen, Schwindel und neurologischen Erkrankungen eine wichtige Rolle. 12. der VHIT (Video-Kopf-Impuls-Test) Der Video Head Impulse Test (VHIT) ist ein Test zur Beurteilung der Funktion des vestibulären Systems, insbesondere der Bogengänge (Bogengänge). Der VHIT bewertet schnell und nicht-invasiv die vestibuläre Funktion in beiden Ohren durch Messung des vestibulo-okularen Reflexes (VOR).

Zweck des VHIT-Tests:

• Bewertung des vestibulär-okulomotorischen Reflexes (VOR): Dieser Reflex sorgt dafür, dass die Augen weiterhin auf einen festen Punkt gerichtet bleiben, wenn der Kopf schnell bewegt wird. Wenn der VOR nicht richtig funktioniert, kann dies auf eine Störung des Gleichgewichtssystems hindeuten.
• Erkennung von peripheren vestibulären Störungen: Die VHIT wird insbesondere bei der Beurteilung von peripheren vestibulären Störungen wie der Vestibularisneuritis eingesetzt.

Der VHIT-Test ist ein modernes und wirksames Verfahren zur Beurteilung der Funktionsfähigkeit des Gleichgewichtssystems und wird bei der Diagnose vieler Gleichgewichtsstörungen eingesetzt. Die Testergebnisse liefern wichtige Informationen, um die Ursache für die Symptome der Patienten zu ermitteln und geeignete Behandlungsmethoden zu entwickeln.

Tests zur Bewertung des Gehörs

1. die Reintonaudiometrie Sie basiert auf der Verwendung reiner Töne bei der Bewertung des individuellen Gehörs. Mit Reintonaudiometrie, Sprachtests, Freifeldtests und einem Ruheraum in unserer Klinik können wir Hörverluste genau bestimmen und die richtige Diagnose und Behandlung stellen. Die Freifeldaudiometrie, die in Antalya nur in begrenztem Umfang angeboten wird, steht auch in unserer Klinik zur Verfügung. Mit der Freifeldaudiometrie ermitteln wir den Nutzen unserer Patienten mit Hörgeräten aus dem Hörgerät. 2. die Sprachaudiometrie Obwohl wir die Hörschwellen mit Reintonschwellen bestimmen, ist dies nicht völlig ausreichend. Die Sprachaudiometrie in unserer Klinik liefert uns wertvolle Informationen über Pathologien des Mittelohrs, der Cochlea, des Hörnervs, des zentralen Hörsystems und der Hörbahnen. Einer der Untertests der Sprachaudiometrie ist der Test zur Bestimmung des Störschallpegels. Der Störschalltest liefert uns wichtige Informationen darüber, woher der vorhandene Verlust stammt. 3. die Freifeld-Audiometrie Es handelt sich um einen Test zur Bestimmung der Hörschwellen von Erwachsenen, Kindern oder Säuglingen, die an einem Tisch in der Mittellinie einer stillen Kabine sitzen. Neben der Bestimmung der Hörschwelle bei Kindern und Säuglingen wird er auch bei Personen mit Hörgeräten oder Implantaten eingesetzt. 4. verhaltensbeobachtende Audiometrie Es wird im Allgemeinen bei Säuglingen (0-4 Monate) eingesetzt. Im Freifeld werden reine Schallreize, Sprachreize und verschiedene Geräusche an das Baby gesendet, und die Hörschwelle des Babys wird vom Audiologen anhand der Verhaltensreaktionen des Babys (Blinzeln, Kopfdrehen, Hand- und Fußbewegungen, Weinen und Saugreflex) bestimmt. 5. visuelle Verstärkungsaudiometrie Sie wird in der Regel bei Säuglingen und Kindern (5-24 Monate) angewendet. Es werden Freifeld oder Kopfhörer verwendet. Das Kind sitzt so, dass es beide Seiten sehen kann. Rechts und links befinden sich Leuchtkästen und bewegliches Spielzeug. Während des Tests sollte ein Audiologe mit dem Kind spielen und die Aufmerksamkeit des Kindes auf sich ziehen. Die Hörschwelle wird dann durch Beobachtung der Reaktion des Kindes auf die Töne, die auf visuelle Reize reagieren, bestimmt. 6. spiel Audiometrie Es wird im Allgemeinen bei Kindern (24 Monate und älter) angewendet. Der Test wird mit Freifeld oder Kopfhörer durchgeführt. Dem Kind wird ein Headset aufgesetzt und Legosteine ​​oder Spielzeuge vor ihm platziert. Das Kind wird darauf konditioniert, jedes Mal, wenn ein Geräusch zu hören ist, auf das Lego zu hören und es in die Box zu werfen, nachdem es das Geräusch gehört hat. Auf diese Weise werden die Hörschwellen des Kindes ermittelt.

Tests zur Beurteilung von Tinnitus (Hören)

Bei der Beurteilung von Tinnitus (Ohrensausen) werden verschiedene audiometrische Tests eingesetzt, um die Merkmale von Hörverlust und Klingeln zu ermitteln. Diese Tests helfen dabei, die Art des Tinnitus, seine Schwere und seine Auswirkungen auf das Gehör einer Person zu verstehen. Hier sind die wichtigsten audiometrischen Tests, die zur Beurteilung von Tinnitus verwendet werden: 1. Reintonaudiometrie: Zweck: Es wird verwendet, um den Grad und die Art des Hörverlusts zu bestimmen. So geht’s: Der Patient gibt an, ob er über Kopfhörer Töne unterschiedlicher Frequenz hört. Mit diesem Test wird festgestellt, ob Tinnitus mit einem Hörverlust zusammenhängt. Bewertung: Viele Tinnitus-Patienten können bei bestimmten Frequenzen einen Hörverlust haben. Die Reintonaudiometrie bildet diesen Verlust ab. 2. Tinnitus-Schwellentest (Tinnitus-Matching): Zweck: Es dient der Bestimmung der Häufigkeit und Schwere von Tinnitus. Vorgehensweise: Dem Patienten werden Töne unterschiedlicher Frequenz und Lautstärke präsentiert und der Patient wird gebeten anzugeben, welcher dieser Töne seinem Tinnitus am nächsten kommt. Bewertung: Häufigkeit und Schwere des Tinnitus werden durch die eigene Tinnitusdefinition des Patienten bestimmt. Dies kann bei der objektiven Beurteilung des Tinnitus und der Behandlungsplanung hilfreich sein. 3. Tinnitus-Maskierungstest: Zweck: Es wird verwendet, um den Maskierungspegel von Tinnitus zu bestimmen. Vorgehensweise: Dem Patienten werden Geräusche einer bestimmten Frequenz und Intensität präsentiert und es wird festgestellt, wann diese Geräusche den Tinnitus vollständig überdecken (unhörbar werden). Beurteilung: Die Bestimmung des Maskierungsgrades liefert Informationen über den Schweregrad und die Behandlung von Tinnitus. Es wird auch verwendet, um zu beurteilen, ob eine Maskierungsbehandlung wirksam ist. 4. Tinnitus Handicap Inventory (THI): Zweck: Es wird verwendet, um die Auswirkungen von Tinnitus auf die Lebensqualität des Patienten zu bewerten. Vorgehensweise: Dem Patienten werden Fragen dazu gestellt, wie sich Tinnitus auf sein tägliches Leben auswirkt. Dieser Test wird in Form einer Umfrage durchgeführt. Auswertung: THI-Scores geben Aufschluss darüber, inwieweit Tinnitus den sozialen, emotionalen und funktionellen Status des Patienten beeinflusst. Dies kann als Leitfaden für die Behandlungsplanung dienen. 5. Loudness Discomfort Level (LDL)-Test: Zweck: Es dient zur Bestimmung der Schallpegel, die den Patienten stören. Bei Patienten mit Tinnitus kann häufig eine Geräuschempfindlichkeit (Hyperakusis) auftreten. Vorgehensweise: Dem Patienten werden Geräusche unterschiedlicher Intensität präsentiert und es wird ermittelt, ab welcher Stärke er sich unwohl fühlt. Bewertung: LDL-Ergebnisse können bei der Planung einer Stimmtherapie für Patienten mit Geräuschempfindlichkeit hilfreich sein. 6. Sprachaudiometrie: Zweck: Es wird verwendet, um zu beurteilen, wie deutlich der Patient Sprache hört und versteht. Vorgehensweise: Dem Patienten werden verschiedene Wörter und Sätze vorgegeben und er wird gebeten, diese Wörter oder Sätze zu wiederholen. Bewertung: Patienten mit Tinnitus können Schwierigkeiten beim Verstehen von Sprache sowie einen Hörverlust haben. Dieser Test bewertet das Sprachverständnis. Diese Tests werden zusammen verwendet, um die Ursachen, die Art und den Schweregrad des Tinnitus zu bestimmen. Die Tinnitus-Untersuchung ist für eine genaue Diagnose und eine effektive Behandlungsplanung von entscheidender Bedeutung. 7. Tympanometrie Tympanometrie in unserer Klinik; Dabei handelt es sich um einen Test, der das Vorhandensein von Flüssigkeit im Mittelohr oder Bewegungsstörungen im Gehörknöchelchensystem durch Messung des Mittelohrdrucks erkennt und auch dabei hilft, Probleme mit dem Luftdruck im Mittelohr und der Eustachischen Röhre zu erkennen. Es wird häufig bei Ohrenproblemen bei Kindern eingesetzt. 8. Akustischer Reflextest Tympanometrie in unserer Klinik; Dabei handelt es sich um einen Test, der das Vorhandensein von Flüssigkeit im Mittelohr oder Bewegungsstörungen im Gehörknöchelchensystem durch Messung des Mittelohrdrucks erkennt und auch dabei hilft, Probleme mit dem Luftdruck im Mittelohr und der Eustachischen Röhre zu erkennen. Es wird häufig bei Ohrenproblemen bei Kindern eingesetzt.