Pediatrik KBB (Çocuk Kulak Burun Boğaz)

Pediatrik KBB, bebek ve çocukların kulak, burun, boğaz ve baş-boyun bölgesi hastalıklarının tanı ve tedavisini kapsayan özel bir daldir. Prof. Dr. Mustafa Deniz Yılmaz’ın Antalya kliniğinde pediatrik KBB hizmetleri çocuk dostu yaklaşımla sunulmaktadır.

Pediatrik KBB Nedir?

Çocukların anatomik ve fizyolojik özellikleri erişkinlerden farklıdır; bu nedenle KBB hastalıklarının tedavisinde pediatrik yaklaşım özel bilgi ve deneyim gerektirir. Ostakı borusu yatay seyri, adenoid dokusunun belirgin olması, gelişen işitme sistemi ve konuşma kazanımı süreci çocukluk döneminde ayrı bir uzmanlık gerektirir. NIH PMC pediatrik KBB derlemesi çocukluk dönemi KBB patolojilerine kapsamlı bir bakış sunar.

Çocuklarda En Sık Görülen KBB Hastalıkları

• Akut ve efuzyonlu orta kulak iltihabı (seroz otit)
• Geniz eti (adenoid) hipertrofisi
• Bademcik iltihabı ve tekrarlayan tonsillit
• Üst solunum yolu enfeksiyonları
• Alerjik rinit
• Yenidoğan işitme taraması sonrası işitme kaybı tanısı
• Konuşma gecikmesi ve konuşma bozukluğu
• Horlama ve çocukluk uyku apnesi
• Burun kanaması (çocuklukta sık)
• Yabancı cisim aspirasyonu

Orta Kulak İltihabı ve Efuzyonlu Otit

Akut orta kulak iltihabı (AOM) çocukluk döneminin en sık görülen bakteriyel enfeksiyonlarındandır. 6 yaşına kadar hemen her çocuk en az bir kez AOM geçirir. Tekrarlayan ataklarda profilaksi veya ventilasyon tüpü endikasyonu doğabilir. Efuzyonlu orta kulak iltihabında (glue ear) ağrı olmaksızın işitme azalması gelişir ve 3 aydan uzun süren olgularda ventilasyon tüpü takılması önerilir.

Adenoid ve Bademcik

Geniz eti (adenoid) hipertrofisi, çocuklarda ağızdan nefes alma, horlama, sık üst solunum yolu enfeksiyonu ve orta kulak iltihabına zemin hazırlar. Tedavi edilmeyen olgularda yüz gelişim bozuklukları (adenoid yüz görünümü) gelişebilir. Bademcik iltihabı yılda 7 ve üzeri tekrarladığında, uyku apnesi yarattığında veya peritonsiller apse geliştiğinde cerrahi endikasyon oluşur. İlgili: bademcik ve geniz eti, kulakta sıvı birikimi, kulak hastalıkları.

Yenidoğan İşitme Taraması

Yenidoğan ünitelerinde uygulanan işitme taraması (OAE ve ABR testleri) tüm bebeklerin işitme durumunu doğum sonrası ilk günlerde değerlendirir. Taramadan geri çevrilen bebekler detaylı odyolojik incelemeye alınır. Doğuştan işitme kaybı erken tanı ve erken işitme cihazı / koklear implant ile konuşma kazanımında mucizevi sonuçlar sağlar.

Çocukluk Uyku Apnesi

Çocukluk uyku apnesi adında en sık neden adenoid ve tonsil hipertrofisidir. Horlama, uykuda durma periyodları, gece terlemesi, gündüz dikkat eksikliği, okul başarı düşüklüğü semptomlardır. Adenotonsillektomi çoğu olguda tam tedavi sağlar. PMC çocukluk uyku apnesi kılavuzu tanı ve tedavi ilkelerini detaylandırır.

Pediatrik KBB Cerrahisi

En sık uygulanan pediatrik KBB ameliyatları: ventilasyon tüpü takılması, adenoidektomi, tonsillektomi, kombine adenotonsillektomi ve koklear implantasyondur. Çocuk anestezisi konusunda deneyimli ekip ile güvenli şekilde uygulanır. İşlemler genellikle gündüz cerrahisi şeklinde olup hasta aynı gün taçburcu edilir.

Antalya’da Pediatrik KBB

Prof. Dr. Mustafa Deniz Yılmaz’ın Antalya kliniğinde pediatrik KBB hizmetleri çocuk psikolojisine uygun, anlayışlı yaklaşımla sunulmaktadır. Muayene oyunla eğlenceli hale getirilmekte, çocuğun korkusu giderilmektedir. Ameliyat gerektiren olgularda çocuk anestezisi uzmanları ile koordinasyon sağlanır.

Sıkça Sorulan Sorular

Bademcik ne zaman alınmalı?

Yılda 7 ve üzeri bademcik iltihabı, uyku apnesi yaratan büyüme veya peritonsiller apse durumlarında bademcik alınması önerilir.

Çocuğumda horlama normal mi?

Ara sıra horlama normal olabilir ancak sürekli horlama, uykuda solunum duraksaması veya ağız açık uyuma varsa pediatrik KBB değerlendirmesi gereklidir.

Çocuklarda kulak tüpü kaç yıl kalır?

Standart ventilasyon tüpleri 6-18 ay kulakta kalır ve kendiliğinden düşer.

Erken tanı konuşma için şart mı?

Yenidoğan işitme taraması sonrası ilk 6 ayda işitme kaybı tanı almazsa konuşma gelişimi ciddi şekilde etkilenir. Erken tanı yaşam boyu konuşma becerisini belirler.

Çocuklarda Konuşma Gelişimi ve KBB

Konuşma gelişimi işitme ile doğrudan bağlantılıdır. 18 ayda anlamlı kelime kullanmayan, 2 yaşında iki kelimeli cümle kurmayan çocuklar pediatrik KBB ve konuşma terapisti tarafından birlikte değerlendirilmelidir. Efuzyonlu orta kulak iltihabı çocuklarda geçici ileti işitme kaybı yaparak konuşma gecikmesine neden olabilir. Erken tedavi ile bu süreç geri çevrilebilir.

Çocuklarda Burun Kanaması

Çocuklarda burun kanaması çok sık görülen bir durumdur ve genellikle Kisselbach bölgesinden kaynaklanır. Kuru hava, parmakla burnu karıştırma ve alerjik rinit başlıca nedenlerdir. Sık tekrarlayan kanamalarda burun içi nemlendirme, topikal tedaviler ve gerektiğinde koter uygulaması ile kalıcı çözüm sağlanır. Ailevi kanamaya meyilli durumlarda pıhtılaşma tetkikleri ile sistemik neden araştırılmalıdır.

Yabancı Cisim Olguları

Kulağa veya burna yabancı cisim kaçırma çocuklarda sıktır. Bonçuk, küçük oyuncak parçası, pil ve gıda parçaları en sık yabancı cisimlerdir. Pil kulakta veya burunda ciddi yanıklara neden olabileceğinden acil müdahale gerektirir. Evde çıkarma denemeleri yapılmamalı, çocuk hemen bir pediatrik KBB merkezine götürülmelidir.

Çocuk Dostu Muayene Yaklaşımı

Pediatrik KBB muayenesinde çocuğun korkutulmaması çok önemlidir. Antalya kliniğimizde çocuklara özel muayene odaları, oyuncağa ilgi çeken tasarım ve yavaş yavaş yaklaşma tekniği ile çocuğun iş birliği sağlanır. Ailelerin muayeneye katılması ve çocuğun önceden bilgilendirilmesi süreci kolaylaştırır.