Sinüzit Tedavisi ve Burun Tıkanıklığı

Sinüzit tedavisi, altta yatan nedenin belirlenmesi ve medikal ile cerrahi seçeneklerin doğru kombinasyonu ile başarıya ulaşır. Prof. Dr. Mustafa Deniz Yılmaz’ın Antalya kliniğinde sinüzit endoskopik sinüs cerrahisi ve ileri medikal protokollerle kapsamlı şekilde tedavi edilmektedir.

Sinüzit Nedir?

Sinüzit, paranazal sinüslerdeki mukozanın iltihaplanması olarak tanımlanır. Akut, subakut ve kronik olmak üzere üç ana grupta incelenir. 12 haftadan uzun süren sinüzit kronik rinosinüzit (KRS) olarak tanımlanır. KRS toplumun yaklaşık yüzde 10’unu etkileyen yaygın bir hastalıktır ve yaşam kalitesini belirgin şekilde bozar. NIH PMC EPOS 2020 kılavuzu sinüzit tanı ve tedavisinde uluslararası rehber niteliğindedir.

Sinüzit Nedenleri

• Viral üst solunum yolu enfeksiyonları (en sık)
• Alerjik rinit
• Septum deviasyonu ve yapısal burun bozuklukları
• Nazal polip
• Konka hipertrofisi
• Dişe bağlı (odontojen) sinüzit
• Bağışıklık sistemi bozuklukları
• Sigara ve çevresel irritanlar

Sinüzit Belirtileri

Klasik sinüzit tablosu şu belirtileri içerir: burun tıkanıklığı, purülan veya mukopurülan burun akıntısı, yüzde ağırlık ve ağrı hissi, koku kaybı veya azalması, ateş (akut dönemde), geniz akıntısı ve kronik öksürük, diş ağrısı (maksiller sinüs tutulumu), halsizlik ve konsantrasyon güçlüğü.

Akut Sinüzit

Akut sinüzit genellikle üst solunum yolu enfeksiyonunu takiben gelişir ve 4 haftadan kısa sürer. Viral olgular destek tedavisi ile 7-10 günde iyileşir. Bakteriyel ensidansta semptomların 10 günden uzun sürmesi, şiddetli yüz ağrısı ve yüksek ateş bulunması durumunda antibiyotik tedavisi başlanır. Nazal kortikosteroid spreyler ve salin yıkamalar semptomatik rahatlama sağlar.

Kronik Sinüzit

Kronik sinüzit 12 haftadan uzun süren sinüzittir. Nazal polipli ve polipsiz olarak iki alt gruba ayrılır. Tedavi uzun süreli topikal nazal steroid, salin yıkamalar, alerji tedavisi ve dirayetli olgularda oral steroid kürünü içerir. Medikal tedaviye yanıt vermeyen olgularda endoskopik sinüs cerrahisi (FESS) gereklidir. İlgili: burun tıkanıklığı ve sinüzit, burun alerjisi ve polip, burun hastalıkları.

Endoskopik Sinüs Cerrahisi (FESS)

FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery), sinüs drenaj yolu olan ostiomeatal kompleksin endoskopik olarak açılması prensibine dayanır. Cerrahi genel anestezi altında yapılır, yüzde kesi olmadığı için iz bırakmaz. Başarı oranı doğru endikasyonla yüzde 90’ın üzerindedir. PMC FESS derlemesi cerrahi teknik ve sonuçları detaylandırır.

Sinüzit Öncesi Tetkik

Sinüzit değerlendirmesinde endoskopik burun muayenesi ve paranazal sinüs bilgisayarlı tomografisi (BT) en değerli tanı araçlarıdır. BT sayesinde sinüslerdeki iltihap, polip, anatomik varyasyonlar ve ostiomeatal blokajlar net olarak görüntülenir. Alerji testleri altta yatan alerji varlığını saptar. Odontojen sinüzit şüphesinde diş hekimi konsultasyonu istenir.

Burun Tıkanıklığının Diğer Nedenleri

Burun tıkanıklığı sadece sinüzitten değil; septum deviasyonu, alt konka hipertrofisi, nazal polip, boş burun sendromu, yapısal nazal valv darlığı ve rinitüs medikamentoza (uzun süreli dekonjestan kullanımı) gibi nedenlerle oluşabilir. Kombine patolojilerde birden fazla tedavi yaklaşımı gerekebilir.

Antalya’da Sinüzit Tedavisi

Prof. Dr. Mustafa Deniz Yılmaz’ın Antalya kliniğinde sinüzit endoskopik muayene, paranazal sinüs BT ve kapsamlı medikal değerlendirme ile tanılanmakta ve tedavi edilmektedir. Cerrahi gerektiğinde modern endoskopik sinüs cerrahisi ekipmanı ile başarıyla uygulanmaktadır. Uzun dönem takip ve nüks önleme protokolleri ile hasta memnuniyeti yüksek tutulmaktadır.

Sıkça Sorulan Sorular

Sinüzit ilaçsız geçer mi?

Viral akut sinüzit ilaçsız geçebilir ancak kronik olgular ve bakteriyel enfeksiyonlar medikal tedavi ve bazı olgularda cerrahi gerektirir.

Sinüs ameliyatı tehlikeli midir?

Modern endoskopik sinüs cerrahisi güvenli ve başarısı yüksek bir işlemdir. Ciddi komplikasyon oranı yüzde 1’in altındadır.

Nazal polip ameliyatsız tedavi edilebilir mi?

Küçük polipler topikal steroid tedavisine yanıt verebilir. Büyük polipler ve medikal tedaviye dirençli olgular cerrahi gerektirir.

Sinüzit nüks eder mi?

Kronik sinüzit nüks eğilimi olan bir hastalıktır. Ameliyat sonrası topikal steroid kullanımı ve düzenli takip nüksleri önler.

Alerjik Rinit ve Sinüzit İlişkisi

Alerjik rinit kronik sinüzitin en önemli kolaylatırıcı faktörüdür. Nazal mukoçzanın sürekli iltihaplı olması sinüs drenajını bozar ve enfeksiyona zemin hazırlar. Bu nedenle kronik sinüzit tedavisinde mutlaka alerji değerlendirmesi yapılmalı, varsa alerjik rinit etkin şekilde tedavi edilmelidir. Topikal nazal steroid spreyler, antihistaminikler ve seçilmiş olgularda immunoterapi (aşı) tedavinin ana bileşenleridir.

Sinüzit Komplikasyonları

Tedavi edilmeyen akut sinüzit nadir olarak ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Orbital komplikasyonlar (preseptal sellülit, orbital apse), intrakraniyal komplikasyonlar (menenjit, beyin apsesi, sinüs ven trombozu) ve kemik tutulumu bu grupta yer alır. Özellikle çocuk ve immunsupressif hastalarda sinüzit semptomlarına eşlik eden göz şişliği, çift görme, şiddetli baş ağrısı veya bilinç değişiklikleri acil değerlendirmeyi gerektirir.

Balon Sinüs Dilatasyonu

Balon sinüs dilatasyonu (BSD), sinüs ostiumlarının kateter ucundaki balonla genişletilmesi prensibine dayanır. Mukozanın kesilmemesi ve dokunun korunması avantajı sağlar. Tek başına veya FESS’e ek olarak kullanılabilir. Seçilmiş olgularda, özellikle sınırlı hastalığı olanlarda başarılı sonuçlar verir.

Antalya kliniğimizde sinüzit tedavisi sürecinde hasta eğitimi ve yaşam tarzı rehberliği de titizlikle uygulanmaktadır. Her hastaya kişiye özel tedavi ve takip planı sunulur.