Burun Tıkanıklıkları ve Sinüzit Problemleri

Akut Sinüzit

Çeşitli virüs ve bakteriler tarafından oluşturulan burun ve sinüs içini döşeyen ıslak derinin (mukoza) iltihabıdır. Bu iltihap sırasında mukoza şiştiği için sinüs ağızları tıkanabilir.Ve sinüslerin içerisi iltihap birikmesi sonucu yaygın iltihaplı sümüksü sıvı ile dolabilir. Bu durum yüzümüzde şiddetli  ağrı, ateş ve burun tıkanıklığına yol açar. Tedavisinde antibiyotikler ve ödem giderici ilaçlar kullanılır. 3 aydan daha uzun sürüyorsa kronik sinüzit olarak adlandırılır.

Burun Polipleri

Kronik sinüzit, alerji ve kronik rinit gibi bazı iltihabik durumlara bağlı olarak burunlarda ve sinüslerde et sarkmaları ve büyümeleri ile karakterize bir durumdur. Genetik yatkınlığı olan bazı hastalarda polipler; burun içerisini tamamen doldurarak hastayı burundan solunum yapamaz hale getirebilir. Tedavisi genellikle cerrahidir. Bu hastalara endoskopik sinüs cerrahisi uygulanır.

Endoskopik Sinüs Cerrahisi

Uzun süreli ilaç tedavisiyle düzelmeyen sinüzit ve polip (burundan et sarkması) durumlarında kameralı bir sistemle burun deliğinden girilerek sinüslere ulaşılır. Sinüs içleri temizlenir ve ağızları genişletilir. Bu işleme endoskopik sinüs cerrahisi ismi verilir. Erişilmesi gereken her sinüse göre farklı teknikler uygulanır. Hastalar genellikle aynı gün ya da ertesi gün hastaneden taburcu edilebilir.

Burun Alerjisi

Burun içini döşeyen mukozanın her türlü iltihabına rinit denir. Eğer bu iltihaba alerjik faktörler neden olmuşsa buna alerjik rinit denir.

Genellikle ciddi burun tıkanıklığı ara ara görülen hapşırma atakları  (en az 3-4 kez) gözlerde yaşarma ve burun kaşıntısı ile seyreden bir durumdur. Tedavisinde alerjenden korunma, ilaç kullanımı ve gerekirse konkaların (burun eti) küçültülmesi ameliyatı uygulanır.

Alerjiden Korunmak İçin Neler Yapabilirim?

Evdeki halı ve kilim sayısını azaltın, ayrıca alerjik olan kişinin dışında, sık-sık elektrikli süpürge ile temizlik yapacak birini bulundurun. Alerjen filtreli elektrik süpürgesi en iyisidir.

• Beton zeminlerin üstüne kilim sermeyin; akarlar kaplar.
• Kuş Tüyü yastık yerine, sentetik polyester yastık kullanın.
• Şilteleri, plastik kılıf ile kaplayın.
• Sık-sık klima ve nem önleyicileri çalıştırın; toz akarları sıcak nemli havada ürerler.
• Sık karşılaşılan, bir diğer alerji sebebi, hayvan kepek leridir. Aşağıdaki adımları uygulayın:
• Az kepek döken bir evcil hayvan alın.
• Mümkün olduğu kadar evcil hayvanları ev dışında tutun.
• Hayvana her dokunuştan sonra ellerinizi yıkayın.
• Köpeğinizi haftada bir yıkayacak birini (alerjiye karşı duyarlı olmayan) bulun. Ancak, her hafta yıkanmanın, köpeğinizin cildine zarar verip vermeyeceğini sorun.
• Kedinizi her hafta tüylerindeki salyasını yok edecek özel bir preparatla yıkayacak birini (alerjiye karşı duyarlı olmayan) bulun.
• Küfler, ev içinde sık karşılaşılan bir alerjendir. Toz akarları gibi, sıcak nemli havada ürerler. Ev içi küflerine daha az maruz kalmanız için:
• Hava sıcak ve nemli olduğu zaman, nem önleyici ve klima kullanınız.
• Evinizin küf tutan kısımlarından uzak durunuz; eski kağıtlardan ürünlerle, eski kitap, eski gazete ya da dergilerden; nemlendiricilerden; ev bitkilerinden; ve akvaryumlardan uzak durunuz.
• Özellikle (yukarıdaki maddelerde belirtilen leri) temizleyecek ve toz alacak birini (alerjiye karşı duyarlı olmayan) bulun.
• Polen ve küfler, özellikle ilkbaharın başlarıyla, sonbaharın ortaları arasında sık karşılaşılan dış alerjenlerdir.

Dış alerjenlere daha az maruz kalmanız için:

• Çim biçme veya tırmıkla yaprak toplama gibi işleri en aza indirin.
• Küf ve polen miktarının yüksek olduğu günlerde, dışarıda olmamaya gayret edin.
• Küf ve polen miktarının yüksek olduğu günlerde pencereleri kapatın (ve sıcak havalarda klima çalıştırın).

Terfenadin ve astemizol, ciddi karaciğer rahatsızlığı olan kişilerde veya bazı antibiyotikleri kullanan kişilerde veya mantar önleyici ilaç alanlarda kalp ritmi anormalliklerine yol açabilir. Diğer, potan­siyel tehlike arz eden yan etkiler, akciğerlerde daralma ve hırıltı gibi astıma benzeyen belirtilerdir.

Doktorunuz, reçeteye bağlı olmayan burun spreyleri de yazabilir. Dekonjestan burun spreyleri, birkaç gün için rahatlama sağlayabilir, ancak 4-5 günden fazla kullanmak reaksiyon yaratabilir (belirtilerde artma). Diğer burun damlaları kromolin sodyum içerir, bu madde histamin adı verilen, mast hücrelerinden gelen tahriş edici bir maddenin açığa çıkmasını engeller; ayrıca bu damlalar, ipratropyum da içerir, bu madde mukoza üretiminde önemli olan ve asetilkolin adı verilen doğal bir maddeyi bloke eder. Sonuç olarak, doktorunuz düşük dozda kortikosteroid içeren burun spreyleri yazabilir.

Bu sprey, bir allerji atağını durdurabilir ancak azami etkinliğe ulaşabilmesi bir haftadan fazla zaman gereklidir.Eğer antihistaminikler, burun spreyleri ve çevre kontrolleri işe yaramaz ise, ya da ilaçlar kötü yan etkilere sebep oluyorsa; immünoterapi isteyebilirsiniz, immünoterapinin işe yaraması için, doktorunuz belirtilere sebep olan alerjeni bulmak zorundadır. İlk önce, düşük miktarda alerjenler, derinizin altına enjekte edilir. Yükselen dozda alerjen, tahmini olarak, haftalık aralıklarla, enjekte edilir; tedavi, yıllar boyu sürmek zorunda kalabilir.

İmmünoterapiye en çok cevap veren alerjen kanarya otu, çim, ev akarları ve kedi kepeğidir. Belirtiler genellikle 6 ay içinde azalır; doktorlar tedavinin 4-5 yıl sürmesini önerebilir. Ancak, immünoterapi her zaman yardımcı olmayabilir.